La Unitat de Cures Crítiques de Reanimació i Anestesiologia atén pacients crítics, com ara politraumatitzats, neurocrítics, pacients amb hemorràgia greu i altres situacions que requereixen monitorització i tractament intensiu.
Els nostres pacients poden procedir de qualsevol àrea de l’hospital, en funció de les seves necessitats i situació clínica. A més, la REA és la unitat de referència i responsable del Box d’Emergències, ubicat físicament a l’àrea d’Urgències.
Aquesta particularitat fa que la nostra feina no es limiti únicament a l’espai físic de la REA. La capacitat d’anticipació, la coordinació de l’equip i la preparació davant d’una emergència formen part del funcionament diari de la unitat.
La Reanimació Cardiopulmonar (RCP) forma part de l’activitat assistencial de la unitat, i el coneixement del pacient crític constitueix un pilar fonamental en la formació dels professionals.
Aquest manual té com a objectiu facilitar la incorporació a la unitat i servir de guia durant els primers dies de feina, ajudant a conèixer l’organització del box, el material, la maquinària i els procediments habituals per garantir una assistència segura, eficient i de qualitat.
Material destinat a la resposta immediata davant d’una aturada cardiorespiratòria, al trasllat segur del pacient i al maneig avançat de la via aèria.
Element clau per a l’activació i resposta immediata davant d’una aturada cardiorespiratòria.
Permet la vigilància centralitzada dels pacients de la REA i facilita la detecció d’alarmes o canvis rellevants en la monitorització.
Sistema de compressió toràcica mecànica utilitzat durant la RCP, especialment útil quan cal mantenir compressions contínues en determinades situacions i trasllats.
Integra el monitor-desfibril·lador, oxigen, material de via aèria i medicació d’emergència.
Material portàtil per acompanyar el pacient durant els trasllats i respondre davant d’una emergència fora del box.
Videolaringoscopi per facilitar la intubació mitjançant la visualització indirecta de la glotis.
Protocol oficial de l’Hospital Universitari de Bellvitge per a l’actuació davant una aturada cardiorespiratòria, incloent-hi l’apartat de Suport Vital Avançat (SVA).
Obrir protocol oficial d’ACR / SVA (PDF)Maniobra que pot demanar l’anestesiòleg per millorar la visualització de la glotis durant la laringoscòpia. El TCAI entrenat pot aplicar la pressió indicada i mantenir-la mentre sigui necessària.
Maniobra que pot utilitzar-se en situacions seleccionades de risc d’aspiració. No s’ha de mantenir si dificulta la ventilació o la intubació i es realitza només quan ho indiqui el professional responsable.
Si el TCAI està preparat per col·laborar en aquesta fase, i segons l’organització habitual de la REA:
Important: la intubació traqueal és una tècnica que ha de realitzar personal amb experiència. El paper del TCAI és preparar, facilitar i col·laborar segons l’organització de la unitat i les indicacions de l’equip.
Material de la REA per a la intubació amb GlideScope i per a l’intercanvi del tub endotraqueal.
Abans de la recepció d’un pacient crític és imprescindible conèixer l’organització del box i la ubicació dels principals equips i materials.
La Unitat de Cures Crítiques de Reanimació i Anestesiologia atén pacients crítics, com ara politraumatitzats, neurocrítics, pacients amb hemorràgia greu i altres situacions que requereixen monitorització i tractament intensiu.
La Reanimació Cardiopulmonar (RCP) forma part de l’activitat assistencial de la unitat, i el coneixement del pacient crític és un pilar fonamental en la formació dels professionals.
Aquest manual té com a objectiu facilitar la incorporació a la unitat i servir de guia durant els primers dies de feina.
Abans de l’arribada d’un pacient crític és imprescindible conèixer l’organització del box i la ubicació dels principals equips i materials.
Un entorn ordenat i amb els equips comprovats facilita el treball en equip i garanteix una resposta ràpida, segura i coordinada.
Un box preparat és el primer pas per oferir una assistència segura.
La torre de monitorització reuneix els equips necessaris per a la vigilància contínua i l’atenció immediata del pacient crític. La seva correcta organització facilita un entorn de treball segur i permet una resposta ràpida davant de qualsevol situació clínica.
La torre ha de mantenir-se sempre ordenada i preparada, ja que constitueix el lloc de treball principal durant l’atenció al pacient crític.
Sistema d’infusió volumètrica controlada que permet administrar de manera segura i precisa medicació, fluids i nutrició parenteral.
Ventilador mecànic d’altes prestacions per al suport respiratori en pacients crítics, que permet administrar ventilació invasiva i no invasiva de manera segura i controlada.
Espai de preparació i organització de material i medicació per a l’atenció diària del pacient.
Permet tenir el material necessari ordenat, accessible i en condicions òptimes de seguretat i higiene.
Cal verificar que el llit estigui reiniciat i preparat per a un nou ingrés.
Els pacients poden arribar a la REA des de Quiròfan, Urgències, el Box d’Emergències, una planta d’hospitalització o des d’un altre hospital.
La recepció és una tasca multidisciplinària. L’objectiu és anticipar necessitats, preparar el box i facilitar una instal·lació segura i ordenada del pacient.
Procediment oficial de l’Hospital Universitari de Bellvitge per estandarditzar les intervencions durant l’acollida de la persona atesa en una unitat de cures intensives.
Codi DI-MIV-PRD-93 · Versió 5a · Vigent: novembre de 2025
📘 Obrir protocol oficial d’acollida i ingrés (PDF)
Preparar el material necessari per a les analítiques programades del matí.
/slide-1.png)
/slide-2.png)
/slide-3.png)
/slide-4.png)
/slide-5.png)
/slide-6.png)
L’organització del magatzem forma part de la feina quotidiana del TCAI. Conèixer la distribució per zones facilita la reposició dels boxes i permet localitzar el material amb rapidesa.
Zona específica de material destinat al pacient neurocrític.
Material fungible d’ús habitual, com ara mascaretes, guants i material destinat a la higiene del pacient.
Zona destinada a fungible general hospitalari, neteja, eliminació de residus —inclosos residus corporals i material punxant—, sèrums, material relacionat amb l’hemodiàlisi i dietes alimentàries.
Equips disponibles a la unitat per a la monitorització, ventilació, control de la temperatura, diagnòstic i suport del pacient crític. Les fotografies corresponen a la maquinària real de la REA.
Ecografia a peu de llit i suport en procediments guiats.
Per a què serveix? Ecografia a peu de llit i suport en procediments guiats.
Nota: la tècnica ecogràfica correspon al professional format que la realitza.
Ventilació mecànica durant trasllats i situacions que requereixen un equip portàtil.
Per a què serveix? Ventilació mecànica durant trasllats.
Respirador Puritan Bennett 980 disponible a la REA.
Sistema de control dirigit de la temperatura mitjançant coixinets de superfície.
Per a què serveix? Control dirigit de la temperatura mitjançant coixinets de superfície.
Obtenció i registre d’electrocardiogrames de 12 derivacions.
Per a què serveix? Obtenció i registre d’ECG de 12 derivacions.
Sistema d’infusió ràpida i escalfament de sang i fluids.
Guia ràpida de suport sobre la preparació i utilització del Belmont Rapid Infuser.
Vista lateral del sistema i del circuit d’infusió ràpida.
La vista lateral permet identificar millor l’equip. Obre la guia per veure el vídeo de suport sobre la preparació i utilització del Belmont Rapid Infuser RI-2.
🎥 Veure vídeo de suport
Plataforma de monitorització hemodinàmica avançada.
Per a què serveix? Monitorització hemodinàmica avançada.
Monitor per a la vigilància de la pressió intracranial.
Per a què serveix? Monitorització de la pressió intracranial.
Sistema de neuromonitorització multimodal per a la monitorització de la pressió intracranial (PIC) i de la pressió d’oxigen tissular (pTO2) mitjançant sensors específics.
Per a què serveix? Permet visualitzar i controlar els paràmetres de neuromonitorització obtinguts mitjançant els sensors connectats al sistema, especialment PIC i pTO2.
Material fungible: el material específic de PIC i pTO2 s’incorporarà a aquesta fitxa quan estigui disponible a la REA.
🎥 Veure vídeo de demostració · RAUMEDIC NeuroSmart 10go
Sistema de broncoscòpia flexible d’un sol ús amb monitor.
Per a què serveix? Broncoscòpia flexible amb sistema de visualització.
Oxigenoteràpia d’alt flux escalfada i humidificada.
Per a què serveix? Oxigenoteràpia d’alt flux escalfada i humidificada.
A més de l’equip AIRVO 2 i el seu circuit, a la unitat disposem del material necessari per administrar alt flux mitjançant ulleres nasals i mitjançant interfície/cànula per a pacients traqueostomitzats.
Sistema d’escalfament per aire forçat per prevenir i tractar la hipotèrmia del pacient crític.
Per a què serveix? Escalfament per aire forçat.
Sistema de compressió toràcica mecànica. Dispositiu destinat a mantenir compressions toràciques contínues i homogènies durant la RCP, especialment útil en reanimacions prolongades i trasllats.
Guia ràpida de suport i recurs audiovisual sobre la configuració i descripció general del LUCAS 3.
🎥 Veure vídeo de suport📘 Protocol oficial ACR / SVA
Sistema d’anàlisi viscoelàstica utilitzat en la valoració de la coagulació. La guia de funcionament de la unitat es mostra com a suport visual.
Per a què serveix? Anàlisi viscoelàstica de la coagulació.
Equip de la unitat per al processament de gasometries.
Per a què serveix? Processament de gasometries.
Monitorització de la profunditat de la sedació mitjançant activitat electroencefalogràfica.
Per a què serveix? Monitorització de la profunditat de la sedació mitjançant activitat electroencefalogràfica.
Monitorització hemodinàmica avançada, amb estimació del cabal cardíac i altres paràmetres derivats del senyal arterial.
Per a què serveix? Monitorització hemodinàmica avançada.
Equip utilitzat per a teràpies de reemplaçament renal continu en el pacient crític.
Per a què serveix? Teràpies de reemplaçament renal continu en el pacient crític.
Fitxes visuals de procediments i material específic de la REA. Cada fitxa reuneix el material real de la unitat i un accés directe al document de suport corresponent.
Important: aquestes fitxes serveixen de suport per a la preparació i col·laboració del TCAI i no substitueixen els protocols oficials ni les indicacions de l’equip responsable.
Material, preparació i col·laboració del TCAI en la col·locació i manteniment.
Material i preparació de l’accés arterial, amb la versió revisada del cartell.
Material i preparació per al sensor de pressió intracranial. Actualització 09/2026: les broques són d’un sol ús.
Material específic i preparació del procediment neurocrític.
Material d’inserció, preparació del TCAI i punts crítics. La fitxa incorpora el set d’anestèsia i el camp d’inserció de vies.
Procediment d’higiene bucal i fixació del tub endotraqueal. El material i el sistema de fixació s’adapten a la situació clínica del pacient.
El protocol oficial contempla un sistema de fixació que permet reduir la compressió de les jugulars. A la REA disposem del dispositiu tipus Haid per a aquesta situació.
Aquesta guia facilita la preparació i la col·laboració del TCAI. Per a la realització del procediment, consulta sempre el protocol oficial corresponent.
El sentit comú ens ha d’acompanyar en tot moment.
En una REA, fer bé la nostra feina no consisteix únicament a complir unes tasques. També consisteix a observar, anticipar-se i cuidar.
Moltes vegades són petits gestos els que marquen una gran diferència per al pacient i la seva família.
L’excel·lència no sempre consisteix a fer alguna cosa extraordinària.
Moltes vegades consisteix a fer extraordinàriament bé allò que fem cada dia.
L’excel·lència en una REA també es construeix amb organització, comunicació, respecte i treball en equip.
«El millor relleu és aquell en què el company troba el box exactament com t’hauria agradat trobar-lo a tu.»
